Ang bawat tinanggihang claim ay perang kinita na ninyo, na naghihintay pa. Karamihan sa mga denial ay nagmumula sa iilang dahilan na naaayos. Hulihin ang mga ito bago maipadala ang claim at mas mabilis kayong mababayaran nang may mas kaunting pag-uulit ng trabaho.
Eligibility at coverage
Malaking bahagi ng mga denial ay dahil sa hindi aktibong policy at maling plan. I-verify ang coverage bago ang bawat pagbisita, hindi lang sa una.
Kulang o maling impormasyon
Sapat na ang maling baybay ng pangalan, maling petsa ng kapanganakan o kulang na modifier. I-scrub ang mga claim bago isumite.
Ang pinakamurang denial na ayusin ay ang hindi kailanman nangyari.
Prior authorization
May ilang serbisyo na kailangan ng pag-apruba nang maaga. Magtago ng listahan kung aling mga payer ang nangangailangan nito para sa aling serbisyo, at subaybayan ang mga pag-apruba.
Timely filing
May deadline ang bawat payer. Isumite agad ang mga claim at bantayan ang anumang hindi pa naipapadala.
Subaybayan ang dahilan, ayusin ang pinagmulan
Lumilitaw ang mga pattern kapag pinagsama-sama ang mga denial ayon sa dahilan. Ayusin ang proseso, hindi lang ang claim. Ipinapakita ng MDClaim360 ang mga denial ayon sa dahilan para kapansin-pansin ang mga pattern.
Ano ang susunod na gagawin
- Kunin ang mga denial noong nakaraang quarter at pagsama-samahin ayon sa dahilan.
- Unahing ayusin ang dalawang pangunahing dahilan.
- Asikasuhin ang bawat bukas na denial sa loob ng isang linggo.