Każdy odrzucony wniosek to pieniądze, które już zarobiłeś i czekają na swoją kolej. Większość odrzuceń wynika z kilku możliwych do naprawienia przyczyn. Wykryj je, zanim wniosek zostanie rozpatrzony, a otrzymasz wypłatę szybciej i bez konieczności przerabiania.
Uprawnienia i zakres ubezpieczenia
Nieaktywne polisy i błędne plany są przyczyną dużej liczby odmów. Sprawdź zakres ubezpieczenia przed każdą wizytą, a nie tylko przed pierwszą.
Brakujące lub nieprawidłowe informacje
Wystarczy błędnie napisane imię, zła data urodzenia lub brakujący modyfikator. Usuń roszczenia przed ich wysłaniem.
Najtańszym do naprawienia zaprzeczeniem jest to, które nigdy się nie zdarza.
Wcześniejsza autoryzacja
Niektóre usługi wymagają wcześniejszej zgody. Prowadź listę płatników, którzy wymagają zgody na poszczególne usługi, i śledź zatwierdzenia.
Terminowe składanie dokumentów
Każdy płatnik ma określony termin. Składaj wnioski terminowo i zwracaj uwagę na wszystko, co nie zostało wysłane.
Śledź przyczynę, napraw przyczynę
Grupowanie odmów według powodu pokazuje wzorce. Napraw proces, a nie tylko samo roszczenie. MDClaim360 pokazuje odmowy według powodu, aby uwypuklić wzorce.
Co robić dalej
- Wybierz odmowy z ostatniego kwartału i pogrupuj je według powodu.
- Najpierw należy wyeliminować dwie główne przyczyny.
- Rozpatrz każdą otwartą odmowę w ciągu tygodnia.