Jeder abgelehnte Antrag bedeutet Geld, das Sie bereits verdient haben und das nun ungenutzt bleibt. Die meisten Ablehnungen lassen sich auf wenige, vermeidbare Gründe zurückführen. Erkennen Sie diese, bevor der Antrag eingereicht wird, und Sie erhalten Ihr Geld schneller und mit weniger Aufwand.
Anspruchsberechtigung und Versicherungsschutz
Inaktive Policen und falsche Tarife sind häufige Ursachen für Ablehnungen. Überprüfen Sie Ihren Versicherungsschutz vor jedem Besuch, nicht nur vor dem ersten.
Fehlende oder fehlerhafte Informationen
Ein falsch geschriebener Name, ein falsches Geburtsdatum oder ein fehlender Zusatzhinweis genügen. Überprüfen Sie die Anträge vor der Einreichung.
Die günstigste Art der Verweigerung, die man beheben kann, ist die, die nie eintritt.
Vorherige Genehmigung
Für einige Leistungen ist eine vorherige Genehmigung erforderlich. Führen Sie eine Liste, welche Kostenträger diese für welche Leistungen verlangen, und verfolgen Sie die Genehmigungen.
Fristgerechte Einreichung
Jeder Kostenträger hat eine Frist. Reichen Sie Anträge umgehend ein und behalten Sie alle noch nicht abgeschickten Anträge im Auge.
Ermitteln Sie die Ursache, beheben Sie sie.
Die Gruppierung von Ablehnungen nach Grund deckt Muster auf. Korrigieren Sie den Prozess, nicht nur die Behauptung. MDClaim360 zeigt Ablehnungen nach Grund an, sodass Muster deutlich werden.
Was ist als Nächstes zu tun?
- Ziehen Sie die Ablehnungen des letzten Quartals heraus und gruppieren Sie sie nach Grund.
- Beheben Sie zuerst die beiden Hauptursachen.
- Bearbeiten Sie jeden offenen Ablehnungsfall innerhalb einer Woche.