Cada cobrança glosada é dinheiro que você já ganhou, esperando. A maioria das glosas vem de poucas causas que podem ser corrigidas. Identifique-as antes de enviar a cobrança e você recebe mais rápido, com menos retrabalho.
Elegibilidade e cobertura
Apólices inativas e planos errados causam grande parte das glosas. Verifique a cobertura antes de cada consulta, não apenas da primeira.
Informações faltando ou incorretas
Um nome com erro de grafia, uma data de nascimento errada ou um modificador faltando já bastam. Revise as cobranças antes do envio.
A glosa mais barata de resolver é aquela que nunca acontece.
Autorização prévia
Alguns serviços precisam de aprovação antecipada. Mantenha uma lista de quais operadoras exigem isso para quais serviços e acompanhe as aprovações.
Prazo de envio
Cada operadora tem um prazo. Envie as cobranças rapidamente e fique de olho em qualquer coisa que esteja parada sem envio.
Registre o motivo, corrija a causa
Agrupar as glosas por motivo revela padrões. Corrija o processo, não apenas a cobrança. O MDClaim360 mostra as glosas por motivo para que os padrões fiquem evidentes.
O que fazer agora
- Separe as glosas do último trimestre e agrupe-as por motivo.
- Corrija primeiro as duas principais causas.
- Trabalhe todas as glosas em aberto em até uma semana.