Каждый отклоненный запрос — это уже заработанные вами деньги, которые ждут своей очереди. Большинство отказов происходит по нескольким устранимым причинам. Выявляйте их до отправки запроса, и вы получите оплату быстрее и с меньшими затратами на переделку.
Критерии соответствия и страховое покрытие
Неактивные полисы и неправильно составленные планы являются причиной значительной доли отказов. Проверяйте страховое покрытие перед каждым визитом, а не только перед первым.
Отсутствующая или неверная информация
Достаточно орфографической ошибки в имени, неверной даты рождения или отсутствия определения. Проверяйте заявления перед отправкой.
Самый дешевый способ исправить ситуацию — это отрицать то, что никогда не произойдет.
Предварительное разрешение
Для некоторых услуг требуется предварительное согласование. Составьте список плательщиков, которым требуется такое согласование для каких услуг, и отслеживайте процесс согласования.
Своевременная подача документов
У каждого плательщика есть свой крайний срок. Подавайте заявки своевременно и следите за тем, чтобы ничего не осталось неотправленным.
Выясните причину, устраните причину
Группировка отказов по причинам выявляет закономерности. Исправьте процесс, а не только саму заявку. MDClaim360 показывает отказы по причинам, поэтому закономерности становятся очевидными.
Что делать дальше?
- Проанализируйте отказы за последний квартал и сгруппируйте их по причинам.
- Устраните в первую очередь две основные причины.
- Обработайте все открытые отказы в течение недели.