索赔被拒的最常见原因以及如何避免这些原因。

每一笔被拒付的理赔，都是您已经挣到却仍在等待的钱。大多数拒付都源于少数几个可以解决的原因。在理赔提交之前发现这些问题，您就能更快收到付款，并减少返工。

保险资格与承保范围

失效的保单和错误的保险计划造成了很大一部分拒付。请在每次就诊前核实承保情况，而不只是在首次就诊时核实。

信息缺失或错误

姓名拼写错误、出生日期错误或缺少修饰符，都足以导致拒付。请在提交前审核理赔。

最省钱的拒付处理方式，就是让拒付根本不发生。

事先授权

有些服务需要事先获得批准。请列出哪些付款方对哪些服务有此要求，并跟踪批准情况。

及时提交

每个付款方都有提交期限。请及时提交理赔，并留意任何尚未发出的理赔。

追踪原因，解决根源

按原因对拒付进行分类，就能发现规律。要改进流程，而不仅仅是修正单笔理赔。MDClaim360 按原因显示拒付，让规律一目了然。

下一步怎么做

• 调出上一季度的拒付记录，并按原因分类。
• 先解决排名前两位的原因。
• 在一周内处理每一笔未结的拒付。