هر ادعای رد شده، پولی است که شما قبلاً به دست آورده‌اید و منتظر آن هستید. اکثر رد شدن‌ها به دلایل قابل حلی رخ می‌دهند. قبل از اینکه ادعا تمام شود، آنها را پیدا کنید و سریع‌تر و با کمترین دوباره‌کاری، پول خود را دریافت کنید.
واجد شرایط بودن و پوشش
سیاست‌های غیرفعال و برنامه‌های اشتباه، سهم زیادی از موارد رد درخواست را ایجاد می‌کنند. قبل از هر مراجعه، نه فقط مراجعه اول، از پوشش بیمه‌ای خود اطمینان حاصل کنید.
اطلاعات ناقص یا نادرست
یک نام با املای اشتباه، تاریخ تولد اشتباه یا فقدان یک توصیفگر کافی است. قبل از ارسال، ادعاهای خود را بررسی کنید.
ارزان‌ترین انکاری که باید اصلاح شود، انکاری است که هرگز اتفاق نمی‌افتد.
مجوز قبلی
برخی از خدمات نیاز به تأیید قبلی دارند. فهرستی از اینکه کدام پرداخت‌کنندگان برای کدام خدمات به آن نیاز دارند، تهیه کنید و تأییدیه‌ها را پیگیری کنید.
ثبت به موقع پرونده
هر پرداخت‌کننده مهلت مشخصی دارد. درخواست‌ها را فوراً ارسال کنید و مراقب هر چیزی که ارسال نشده است باشید.
دلیل را پیگیری کنید، علت را برطرف کنید
گروه‌بندی ردیه‌ها بر اساس دلیل، الگوها را نشان می‌دهد. فرآیند را اصلاح کنید، نه فقط ادعا را. MDClaim360 ردیه‌ها را بر اساس دلیل نشان می‌دهد تا الگوها برجسته شوند.
چه باید کرد؟
- انکارهای سه‌ماهه‌ی آخر را بردارید و آنها را بر اساس دلیل گروه‌بندی کنید.
- ابتدا دو علت اصلی را برطرف کنید.
- هر انکار آشکاری را ظرف یک هفته انجام دهید.